醫保能否報銷產檢費用

已經懷孕的準媽媽，參加醫保(bao)滿(man)一(yi)年并且在下個(ge)月辦(ban)理相關登記之后，就可以享受產檢報銷待遇了。

1、醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)險有兩種(zhong)：綜合醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)險、住院醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)險。

2、如果你參保繳納了(le)綜合醫療保險(xian)，有部(bu)分產檢(jian)是(shi)可以免費(fei)的，去(qu)醫院檢(jian)查時(shi)，醫院自動免收這部(bu)分費(fei)用。如果你參保繳納了(le)住(zhu)院醫療保險(xian)，你只能在生病(bing)住(zhu)院時(shi)享受到醫療保險(xian)待遇，門診則無法使用。

3、如果你(ni)參保(bao)繳納(na)(na)了(le)生(sheng)(sheng)(sheng)育保(bao)險(xian)(xian)，則(ze)產檢和生(sheng)(sheng)(sheng)育寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)時才可以(yi)享受到生(sheng)(sheng)(sheng)育保(bao)險(xian)(xian)待遇。大部分(fen)必要的(de)產檢項目都能記賬(zhang)或報銷。而沒有參保(bao)繳納(na)(na)生(sheng)(sheng)(sheng)育保(bao)險(xian)(xian)，則(ze)無法享受到生(sheng)(sheng)(sheng)育保(bao)險(xian)(xian)待遇。

生育保(bao)險報(bao)銷產檢費用(yong)

有生育(yu)保險產檢費用是可以報(bao)銷(xiao)的。

前提是不要使用醫保卡支付，如果孕媽媽用你(ni)的(de)醫保支付了，那么在生育保險(xian)里面就(jiu)報不(bu)到了。

對于生育保險的不同保障項(xiang)目有(you)不一定標準(zhun)，所以在(zai)生育保險報銷(xiao)的時候，要(yao)準(zhun)備好(hao)相關材料，能夠(gou)快速的得(de)到補償。當(dang)然(ran)各地方性政策可(ke)能會有(you)差異(yi)，所以報銷(xiao)標準(zhun)也(ye)有(you)所不同，具體(ti)在(zai)報銷(xiao)過程中(zhong)應提(ti)前咨詢當(dang)地社保局(12333)。

生育保險報銷范圍

1、女職(zhi)工生育(yu)的檢查費(fei)(fei)、接(jie)生費(fei)(fei)、手術費(fei)(fei)、住院費(fei)(fei)和(he)藥費(fei)(fei)由生育(yu)保(bao)險基金支付。超出規定的醫療業務(wu)費(fei)(fei)和(he)藥費(fei)(fei)（含自費(fei)(fei)藥品(pin)(pin)和(he)營養藥品(pin)(pin)的藥費(fei)(fei)）由職(zhi)工個人負擔(dan)。

2、女職工生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)出(chu)院后，因(yin)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)引起疾病(bing)的(de)(de)醫療(liao)費(fei)，由生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保險(xian)基金支付；其它疾病(bing)的(de)(de)醫療(liao)費(fei)，按照(zhao)醫療(liao)保險(xian)待遇(yu)的(de)(de)規(gui)定辦(ban)理。女職工產假(jia)期(qi)滿后，因(yin)病(bing)需要休息治(zhi)療(liao)的(de)(de)，按照(zhao)有(you)關病(bing)假(jia)待遇(yu)和醫療(liao)保險(xian)待遇(yu)規(gui)定辦(ban)理。

生育保險報銷標準

1、生(sheng)育(yu)(yu)保險基金以(yi)生(sheng)育(yu)(yu)津(jin)貼(tie)(tie)形式對單位予以(yi)補(bu)償。補(bu)償標準為：女(nv)職工妊(ren)娠(shen)7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(含7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue))以(yi)上順產(chan)(chan)分娩或(huo)妊(ren)娠(shen)不足7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)早產(chan)(chan)的，享受(shou)3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)的生(sheng)育(yu)(yu)津(jin)貼(tie)(tie)。難產(chan)(chan)及實施(shi)剖(pou)宮產(chan)(chan)手術的，增(zeng)加半個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)的生(sheng)育(yu)(yu)津(jin)貼(tie)(tie)，多(duo)胞胎生(sheng)育(yu)(yu)的，每多(duo)生(sheng)一個(ge)(ge)(ge)嬰兒，增(zeng)加半個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)的生(sheng)育(yu)(yu)津(jin)貼(tie)(tie)。妊(ren)娠(shen)3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(含3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue))以(yi)上、7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)以(yi)下(xia)流產(chan)(chan)、引產(chan)(chan)的，享受(shou)1個(ge)(ge)(ge)半月(yue)(yue)的生(sheng)育(yu)(yu)津(jin)貼(tie)(tie)，妊(ren)娠(shen)3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)以(yi)內因病理(li)原因流產(chan)(chan)的，享受(shou)1個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)的生(sheng)育(yu)(yu)津(jin)貼(tie)(tie)。生(sheng)育(yu)(yu)津(jin)貼(tie)(tie)以(yi)女(nv)職工產(chan)(chan)前或(huo)計劃生(sheng)育(yu)(yu)手術前12個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)的生(sheng)育(yu)(yu)保險月(yue)(yue)平均繳費工資為計發基數(shu)。

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2、生(sheng)育(yu)營養補(bu)(bu)貼(tie)(tie)與圍產保健補(bu)(bu)貼(tie)(tie)，凡符合享受國(guo)家(jia)規定90天(含90天)以上產假的生(sheng)育(yu)女職工可享受生(sheng)育(yu)營養補(bu)(bu)貼(tie)(tie)300元(yuan)、圍產保健補(bu)(bu)貼(tie)(tie)700元(yuan)。

3、一次性(xing)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)補貼，原在單位參加生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)保險(xian)的(de)女職工失業(ye)后(hou)，在領取(qu)失業(ye)保險(xian)金期間，符(fu)合(he)(he)計劃生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)規(gui)定生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)時，可享受(shou)一次性(xing)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)補貼：流產400元、順(shun)產2400元、難產和(he)多胞胎生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)4000元，對參加生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)保險(xian)的(de)男職工，其配偶未(wei)列入(ru)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)保險(xian)范圍，符(fu)合(he)(he)計劃生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)規(gui)定生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)第(di)一胎時，可享受(shou)50%的(de)一次性(xing)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)補貼。

4、生(sheng)育津貼補償(chang)到單位(wei)，參保女職工(gong)產假期間本(ben)人基本(ben)工(gong)資、獎金及福(fu)利費由單位(wei)照發(fa)。

5、計(ji)劃生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)手術(shu)(shu)費(fei)，包括(kuo)因計(ji)劃生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)需要，實施放置(取出)宮內節(jie)育(yu)(yu)器、流產(chan)術(shu)(shu)、引產(chan)術(shu)(shu)、皮埋術(shu)(shu)、絕育(yu)(yu)及復通(tong)手術(shu)(shu)所發生(sheng)(sheng)的費(fei)用，列入生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保險基金結付范圍(wei)。

要注(zhu)意(yi)的(de)(de)是，對于生育保險的(de)(de)不同保障項(xiang)目有(you)不一定標準，所(suo)以(yi)在生育保險報(bao)銷的(de)(de)時候，要準備好相關材料，能(neng)(neng)夠快速的(de)(de)得到補償。當然各(ge)地方性政策可(ke)能(neng)(neng)會有(you)差異，所(suo)以(yi)報(bao)銷標準也有(you)所(suo)不同，具體在報(bao)銷過程中應提前(qian)咨詢當地社保局。

產檢費用報銷項目說明

12周（第一次產檢）：尿HCG、婦科(ke)檢查、血常規（3分類）、尿(niao)常規（10分(fen)類）、心電圖(tu)、B超。

13-16周（第(di)二次產(chan)檢）：產(chan)科檢查（均含胎心多普勒）、血型（ABO、Rh）、血常規、尿常規、腎功能（3項）、肝功能(neng)（5項）、乙肝兩對(dui)半、丙肝病毒(du)抗(kang)(kang)體、梅毒(du)血(xue)清抗(kang)(kang)體、血(xue)糖。

17-20周（第三次產(chan)檢(jian)）：產(chan)科檢(jian)查、尿(niao)常規、彩色B超。

21-24周（第四(si)次(ci)產(chan)檢）：產(chan)科檢查、尿常規(gui)。

25―28周（第(di)五次(ci)產檢(jian)）：產科(ke)檢(jian)查(cha)、尿常規。

29―32周（第六次產檢(jian)）：產科(ke)檢(jian)查、血常(chang)規、尿(niao)常(chang)規、B超(chao)。

33―35周（第(di)七次產檢）：產科(ke)檢查、尿常規。

36周（第八次產檢(jian)）：產科檢(jian)查、胎兒監(jian)護、尿常規。

37周（第九(jiu)次產檢(jian)）：產科檢(jian)查、胎(tai)兒(er)監護、尿常規。

38周（第十次產檢）：產科檢查、B超、胎兒監(jian)護、尿常(chang)規。

產檢費用報銷流程

生育保險(xian)是(shi)一個地(di)方法規(gui)，因此相(xiang)關費用報銷(xiao)流程各個地(di)區也有區別(bie)。以下(xia)列舉廣州和上(shang)海地(di)區的產(chan)檢費用報銷(xiao)流程：

廣州：

1、屬于(yu)生育保(bao)(bao)險零(ling)星醫(yi)療(liao)費(fei)(fei)用(yong)報銷范圍內的生育醫(yi)療(liao)費(fei)(fei)用(yong)，先(xian)由參保(bao)(bao)人員個(ge)人墊付(fu)，自(zi)出院（或結付(fu)醫(yi)療(liao)費(fei)(fei)）之日起5個(ge)月之內向所屬單位辦理(li)申(shen)報手續(xu)。

2、由單位經辦人攜帶相關(guan)資料(liao)，到醫(yi)保(bao)中(zhong)心醫(yi)保(bao)業(ye)務綜合服務廳指定窗口辦理報(bao)銷手(shou)續。

上海：

符合(he)生育保(bao)險條例的婦女生育后，可以到指定的經辦機構申請領取生育生活津貼、生育醫療費(fei)補貼。申請時需提供下列材料：

1、生育(yu)婦女本人身份(fen)證及(ji)本人實名制(zhi)的銀(yin)行(xing)存折（原件及(ji)復印件）；

2、醫療機構(gou)出具的(de)《生(sheng)育醫學證明》；

3、生(sheng)(sheng)育(yu)婦女夫妻雙方的(de)戶口簿、結婚證(zheng)(zheng)或《獨(du)生(sheng)(sheng)子(zi)女證(zheng)(zheng)》。經(jing)批準(zhun)再生(sheng)(sheng)育(yu)的(de)，另需提供市或者區、縣人口和計劃生(sheng)(sheng)育(yu)行(xing)政部門出(chu)(chu)具的(de)生(sheng)(sheng)育(yu)批準(zhun)書(shu)。失業的(de)生(sheng)(sheng)育(yu)婦女另需提供經(jing)失業保險機構審核的(de)《勞動手冊》。受委(wei)(wei)托代為申領(ling)的(de)被委(wei)(wei)托人，還需提供申領(ling)人出(chu)(chu)具的(de)委(wei)(wei)托書(shu)和被委(wei)(wei)托人的(de)身份證(zheng)(zheng)。第十八條（審核與(yu)計發）

經辦機構應當自受理申請之日起20日內，對生育婦女享受生育生活津貼、生育醫療費補貼的條件進行審核。對符合條件的，核定(ding)其享受期(qi)限(xian)和標準(zhun)，并予以一次性(xing)計發；對不符合條件的，應當書(shu)面告(gao)知(zhi)。